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发布日期:2025-12-17 11:19    点击次数:129

跟着2026年度“北京普惠健康保”参保通说念崇拜开启,新市民群体迎来了专属的医疗保障。“北京普惠健康保”表情组11月25日发布新市民参保指南,先容新市民投保和理赔经由信服。

本年度新市民的参保要求依旧是领有北京户籍或握有北京市居住证且已投入他乡基本医保的北京市新市民。在参保过程中,被保东说念主需进一步说明身份时,不错选拔“新市民”身份参保,也就是说无论是终年奔走的快递员和外卖员、他乡修业的北京户籍大学生,还是来京帮衬带娃的父母,都能胜利纳入参保范围。参保不限年齿、不限健康气象,即即是80岁以上的乐龄,或是患有糖尿病、高血压等既往症的东说念主群,也能每每参保并按商定比例享受理赔待遇。

对于来京为子女带娃的父母,若已投入他乡基本医保但暂未办理北京市居住证,子女可匡助办理北京市居住证。针对在外地上学的大学生,一般分为两种情况,一是有北京户籍且投入了外地医保,不错平直参保2026年度“北京普惠健康保”;二是父母在北京责任,孩子莫得北京户籍,投入了外地医保,还需要办理北京市居住证;这两种情况在参保时,都选拔【新市民】身份参保即可。

需能干的是,北京员工医保参保东说念主为家东说念主投保时,淌若思用医保个东说念主账户余额支付保费,柬埔寨曝光群其家东说念主必须亦然北京医保。淌若不骄傲这类情况,不错使用微信支付、支付宝等形势支付保费。

“北京普惠健康保”针对北京市新市民群体的保障范围、理赔经由及要害能办事项作出明确法式,具体如下:

一、保障范围方面,新市民的医疗保障范围笼罩医保内的入院和门诊特殊病自付用度和医保外入院私费用度,在相宜赔付要求的情况下,免赔额以上的用度按商定比例报销;对于特药包袱,本年药品清单增至159种,病种笼罩膨胀至87种,0免赔额,相宜特药清单且在稳妥症范围可按比例报销。

二、理赔经由方面,新市民在理赔时,淌若在医保地方地就医,需经当地基本医疗保障结算后方可报销;淌若在非医保地方地就医,不错先通过“国度医保平台”APP或“国度他乡就医备案”小关节线上办理他乡就医备案(柬埔寨蛇群可跨省平直结算的地区以外),经当地基本医疗保障结算后方可报销。新市民不错通过“北京普惠健康保”微信公众号线上肯求理赔。

三、理赔能办事项方面,新市民需要点关爱两点:一是理赔材料需都全,除医疗机构出具的会诊诠释、病历、用度发票及清单、第三方赔偿结算诠释等基础材料外,还需提交北京户口本大要灵验北京市居住证信息(被保障东说念主的脱险技巧须在居住证灵验期内)过甚他理赔应知内要求的理赔材料;二是理赔字据有明确要求,居住登记卡不可四肢“北京普惠健康保”的理赔字据,卡到期后一定要实时换成北京市居住证,幸免影响理赔。

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